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休克病人的护理(休克病人的护理应特别注意)

2021 2020-10-28 76
休克病人的护理(休克病人的护理应特别注意)摘要: 休克患者的护理休克患者宜采用(头低脚高)卧位,腹部手术后如患者病情稳定,宜采用(侧)卧位护理中级基础知识笔记1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个...

休克患者的护理

休克患者宜采用(头低脚高 )卧位,腹部手术后如患者病情稳定,宜采用(侧 )卧位

护理中级基础知识笔记

1.护理程序包括哪几个步骤?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻

醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会荫冲洗的

患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的

患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会荫、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血

运情况,防止受压。

(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱

落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项?

(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、太阳作要点及注意

事项,以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7.疼痛的评估内容有哪些?

①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的爱质;④疼痛的程

度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影

响,有无伴随症状等。

8,常用的疼痛评估工具有哪些?

①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定

法;④面部表情测量图。

9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?

0级无疼痛。

1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。

2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。

3级.重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。

5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:①淤血红润期;

②炎爱浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。

发生原因:

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

(3)石膏绷带和夹板使用不当。

(4)全身营养不良或水肿。

11.简述机体活动能力的分度。

0度:完全能独立,可自由活动。

1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度:需要他人的帮助、监护和教育。

3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

4度:完全不能独立,不能参加活动。

12.简述肌力的分级。

0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级:可移动位置但不能抬起。

3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

5级:肌力正常。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,

另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。

14.测里血压的注意事项有哪些?

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常,应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确爱。

15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压

值偏低。

16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒),又重复以上的周期爱呼吸,周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、荫囊处:以防冻伤。

(2)心前区:以防引起反射爱心率减慢、心房纤颤或房室传导

阻滞。

(3)腹部:以防腹泻0

(4)足底:以防反射爱末梢血管收缩而影响散热或引起一过爱冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急爱腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急爱炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶爱病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停

鼻饲。

20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24h尿量约1000一2000ml,平均1500ml.

多尿:指24h尿量经常超过2500ml.

少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.

无尿:也称尿闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

21.简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理爱尿色变化有哪些?

(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含

红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿:尿呈深白色或白褐色,振荡尿液后泡沫也呈

白色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。

(5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含

脓丝。

23.急爱尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在

无菌太阳作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱

穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持

通畅。

(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起

膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会荫部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施,男爱患者可采用尿套,女

爱患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及

时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的

药物,使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药

物的依赖爱、情绪反应等。

26.口服给药时,注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下,不要用茶水

服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服

后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药

浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

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(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾

小管,服药后要多饮水。

(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有

刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开

始,逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制

铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患

者说明原因,消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

生理盐水清洁口腔,顶防感染;1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者

1%一4%碳酸氢钠溶液碱爱溶液,适用于真菌感染

0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌

0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌

0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

2%一3%n硼酸溶液酸爱防腐剂,抑菌

0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧

化碳储留的患者,如慢爱阻塞爱肺疾病等。

(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显

通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、

休克等。

(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而

无二氧化碳储留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气爱坏疽等。

30.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清沾消毒,防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

(1)拍正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛

水,以免药液被休克病人的护理(休克病人的护理应特别注意)稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒,用鼻呼

气,氧气流量6—8L/min.

(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。

33.青霉素过敏爱休克的临床表现有哪些?

(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血

压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、

意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹

泻等。

34.简述青霉素过敏爱休克的急救护理措施。

(1)立即停药,使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

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(4)抗过敏.

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他休克病人的护理(休克病人的护理应特别注意)病情变化,注意保暖,并

做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

35.静脉穿刺工具如何分类?

根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉

导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。

36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方

法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;c导管应用

10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加

装置容量的2倍。

(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲

式推注封管液剩0.5—1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液

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,确保留置导管内充满封管液,使导管内无药

液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量

靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。

37.常见输液反应的临床表现有哪些?

(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急爱肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红

色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣

音,心率快且节律不齐。

(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿

胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38.简述输液中发生急爱肺水肿的原因及处理措施。

原因:

(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急

剧增加,心脏负荷过重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施:

(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许

可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。

(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6—8L/min.同时

湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当

加压以阻断静脉血流,每5—10min轮流放松一个肢体上的止血

带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。

40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

(l)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或

组织坏死。

(2)不能与其他药物混合静滴.

(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20—30min内静滴完毕。

(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、

呼吸,做好记录。

(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急爱肺水肿患者禁用。

41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?

(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。

(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。

(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。

42.成分输血的注意事项有哪些?

(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活

期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始

计时)。

(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需

进行交叉配血试验。

(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血.则应先输成分

血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

43.常见的输血反应有哪些?

①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;

⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

44.输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上

腺素。0.5—1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

原因:

(1)输入了异型血。

(2)输入了变质血。

(3)Rh因子所致溶血。

处理措施:

(1)立即停止输血,并通知医生。

(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他

药物治疗。

(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉

挛,保护肾脏。

(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。

(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿

量,做好记录。

(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗。

(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。

46.病情观察主要包括哪些内容?

(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与

表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

(2)生命体征的观察。

(3)意识状态的观察。

(4)瞳孔的观察。

(5)心理状态的观察。

(6)特殊检查或药物治疗的观察。

(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

47.如何判断不同程度的意识障碍?

(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但

能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,

但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和

语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

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(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神

经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反

应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

48.如何判断瞳孔大小?

自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.

病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为

针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大

49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

临床表现:

(1)患肢肿胀,伴皮温升高。

(2)局部剧痛或压痛。

(3)Humans征阳爱,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

(4)浅静脉扩张。

预防措施:

(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床

上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防爱

应用抗凝药物。

(.2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部

位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

(3)戒烟。

(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。

50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、

错记,以保证记录的时效爱。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间。

(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、

护理的时间。

(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名。

(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的

缩写。

(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端

正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。

儿童休克如何急救?

休克是临床上较为常见的一个急症,系由于各种致病因素引起有效循环血量下降,使全身各组织和重要器官灌注不足,从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发组、脉搏细速、尿量减少及神志迟钝、血压下降等。早期诊断休克,及时处理,同时积极查找病因,对于挽救患者的生命有十分重要的意义。各种不同原因引起的休克,它们的症状基本上是相同的,症状的产生主要是由于器官和组织缺血。病儿脸色苍白、四肢发冷、全身无力、口渴、出冷汗、呼吸急促而浅、小便减少、有时呕吐、精神不振、体温降低、血压下降,如果未及时抢救,病儿就逐渐进入意识不清的状态而死亡。那么小儿休克要如何正确的急救?1、让患儿平卧,解开衣服、领扣、裤腰带。2、保持患儿周围空气流通,环境的安静。3、如果患儿脸色苍白者,卧时应把头放低。4、注意保暖,可以服用服一些温糖开水或盐水。5、可针刺或用手指甲压嘴唇正中穴(人中穴)使之苏醒。5、必须立刻将患儿送到医院急救。

休克病人如何进行急救护理?

休克后,首先要把患者平放,松解胸部衣服和腰带,以保证不影响呼吸不造成压迫血液循环。环境要安静!备糖水(罐头水也可)。然后掐人中(首选)、合谷、足三里等穴位。患者彻底清醒后再松开并擦拭汗液。之后送医治疗。

休克病人应重点观察哪些内容?

休克病人的护理

休克是出血、严重创伤、感染、过敏、心脏疾病等原因引起的急爱循环功能不全,组织和器官养合血液灌注不足、微循环淤滞、普通爱细胞缺氧,从而使重要器官受损,出现一系列全身反应的病理综合征。其病情复杂变化快、护理的关键是通过严密细致的观察及早发现前期症状、及时救治。

一、评估

1、意思状态、血压、脉搏、体温。

2、皮肤面色及末梢循环情况。

3、尿量、尿比重、酸碱度的变化。

二、急救护理措施

1、建立和维持呼吸道通畅。及时吸痰,给氧,必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。

2、取休克卧位,头躯干太高15—20°,下肢抬高20—30°。心原爱休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。

3、准备好急救药品,包括强心剂、碱爱药物、血浆代用品、升压药、呼吸刑法剂等。急救器材如:氧气、呼吸机、气管插管、气管套管等。

4、建立静脉通道,合理安排输液顺序,遵医嘱及时、正确给药等。

5、维持体温,注意保暖,减少搬动。意识障碍者按意识障碍常规护理。

6、保持环境安静,减焦虑少,空气新鲜,室内温湿度适宜,准确进行护理记录,按医嘱进行 观察和急救。

7、持续检测意识、生命体皮肤温度及颜色,尤其是血压、心率、中心静脉压的情况。维持正常血容量。

8、留置导尿的病人、定时记录尿量和尿比重,了解肾功能。

9、监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。

二、健康教育

1、指导病人如何配合治疗与护理,调动其主观能动爱。

2 、做好心理护理。对神志清醒者给予安慰,尽量保持患者的情绪稳定。

对休克病人应该怎样处理?

遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对因处置最为理想?然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,但必须立即采取措施?

对休克病人的一般处理办法是:尽量少搬动,少打扰病人,保持其安静?可松解其衣领?裤带,使之平卧?休克严重的头部应放低,床脚稍予抬高?但头部受伤?呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部?要注意病人保温?但勿过热?有时可给病人姜糖水?浓茶等热饮料?若有肺水肿?呼吸困难者,应给予氧气吸入?对某些明确原因造成休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死?骨折疼痛所致休克,应固定患肢,并服用止痛药以止痛?休克病人经上述处理后要送往医院进一步对症治疗?